无锡虹桥医院涉嫌骗保停业 15人被采取刑事强制措施

每经记者 程雅 许立波    每经编辑 董兴生    

无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚长达半年的实名举报，终于有了结果。据央视新闻最新消息，目前，无锡市医保局根据协议管理规定，已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。

9月23日，《每日经济新闻》记者实地探访了深陷舆论漩涡的无锡虹桥医院。目前，尽管医院内仍有部分患者等待就医，但医院已暂时停止医保刷卡结算服务。无锡虹桥医院办公室主任告诉记者，国家医保局已开展专项飞行检查，目前不便接受采访，具体情况要等最后的官方通报。

在医院放射科医生办公室内，记者还见到了举报人朱成刚，在接受记者采访时，他详细介绍了发现骗保行径、收集举报材料直至向媒体爆料的全过程。

实地探访：举报者23日在医院上班

据央广网9月21日报道，无锡虹桥医院涉嫌篡改CT、核磁影像记录，套取医保基金。半年来，无锡虹桥医院放射影像科医生朱成刚多次向无锡市医保局实名举报，医院系统内的部分病历记录起初有“根据影像做出的诊断”，却没有CT或核磁影像，也没有影像号。举报后，医院系统内补充了患者的片子，多张片子却与他人的影像高度雷同。对这一新出现的问题，朱成刚再次举报，之后，放射科医生再无权限查看2023年8月之前的影像。

据无锡市医疗保障局微信公众号9月22日凌晨发布的消息，9月21日，媒体报道无锡民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保。前期，无锡市医保局已根据举报线索受理调查、初步查实，并于8月30日行政立案。目前，无锡市医保局正会同公安、卫健等部门进行全面彻查，将依法依规严肃查处。

9月23日上午，记者从医院门诊部大门步入候诊大厅，厅内仍有部分患者在等待就医。进入大厅左边是医院前台，右边就是放射科科室。在前台处，摆放有一个提示牌，内容显示：因故，即日起我院医保刷卡结算服务暂停，恢复时间另行通知。记者注意到，该提示的落款时间为9月22日。

随后，记者在放射科医生办公室见到了朱成刚。他表示，自己从1990年就开始正式参加工作，已有30多年的从医经验，在2020年时入职无锡虹桥医院，在此工作已经4年有余。

为何能发现异常？朱成刚向《每日经济新闻》记者介绍，最开始并没有发现这件事，之后注意到写报告的医生的名字，就发现了端倪。

“其实是很简单的事情，他什么水平，我们一看到他写的这个报告，就（知道了）。”朱成刚说，对方没能力写CT核磁报告，若对方只是写的普放报告，自己还不会怀疑，但对方写的是CT核磁报告。

朱成刚表示，自己学核磁，用了一年时间才把核磁的各个序列弄清楚，之后经过半年进修并考证，才能写核磁报告，对方不可能学这么快。

“我暂时在这里，我会陪它走到底的。”朱成刚话语中带着坚定，但也透着担忧，“这件事情结束了以后，你想一想，我还能在这里吗？”

不过，朱成刚也表示，在做这件事（实名举报）前，就已经考虑到了后果。“你不考虑后果，怎么可能去做这件事？”

舆论发酵了两天，截至9月23日，朱成刚还正常在医院上班。

无锡虹桥医院办公室主任告诉《每日经济新闻》记者，国家医保局已开展专项检查，目前不便接受采访，具体情况要等最后的官方通报。

另有医院工作人员告诉记者，9月23日，无锡虹桥医院仍能正常挂号，由于工作日原因，当日就诊人数无明显减少。

监管行动：国家医保局派出飞行检查组

公开信息显示，涉事民营医疗机构无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院，建筑面积2万余平方米，开设床位160张，是无锡市医保定点单位。该医院设有20余个医疗临床和医技科室，现有职工500余人，各类医技护300余人。

天眼查信息显示，无锡虹桥医院的法定代表人为王为民，其背后的大股东为上海美迪亚医院投资集团有限公司（以下简称“美迪亚集团”），持股比例40%。进一步股权穿透显示，美迪亚集团的股东由王为民、胡玉芝两人构成，分别持股80%和20%。其中，王为民还担任美迪亚集团董事长兼总裁，胡玉芝则是无锡虹桥医院院长。

值得注意的是，美迪亚集团的历史股东信息中还有陈国兴、陈国雄两兄弟的身影。陈国兴是医疗领域的知名人物，早年从医疗器械领域起步，慢慢涉足医药产业链，开始创办医院。

据《每日经济新闻》此前报道，2002年，陈国兴在上海注册了第一家医院——上海闵行虹桥医院，后相继成立上海健桥医院、无锡虹桥医院等。2003年，陈国兴创建了上海美迪亚医院投资集团有限公司，以医院投资公司的名义进行医院的建设和管理。

天眼查历史股东信息显示，美迪亚集团成立之初有3位股东，分别为陈国雄、上海闵行虹桥医院有限公司及敖晨，分别持股60%、30%及10%；到了2008年，美迪亚集团的股东则变更为陈国兴、陈国雄及詹妍三人，分别持股48%、32%及20%。此后，陈国兴、陈国雄逐渐退出美迪亚集团的股东行列，最终在2020年变更为王为民和胡玉芝共同持股的股权结构。

9月23日，据国家医保局微信公众号消息，针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局派出飞行检查组，于23日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时，国家医保局指导江苏省医保局，派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。对欺诈骗保问题，医保部门始终保持“零容忍”。一经查实，将坚决从严从重惩处。

另据央视新闻报道，目前，无锡市医保局根据协议管理规定，已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理；当地公安机关已立案侦查，医院有关人员已被控制，后续将依法严肃处理。

新闻延伸：大股东旗下另一医院刚被查

据了解，美迪亚集团成立于2003年，鼎盛时对外投资了多达11家医院，截至目前至少还剩8家，包括深圳港龙医院、杭州天目山医院、上海虹桥医院、上海健桥医院、无锡虹桥医院、昆山虹桥医院等。

除此次被曝出涉嫌骗保的无锡虹桥医院外，今年8月，美迪亚集团旗下的昆山虹桥医院曾因被曝出“要求医生让患者（最）低消（费）7000元”，引发社会热议。据媒体报道，有网民发布的一张“HQ医生群”的群聊截图显示，一位名为陈某某的人员发消息：“这个月再单体低于7000（元），都别做了。”上述消息发布后，有网民留言询问是哪家医院，发布者回复称“昆山虹桥医院”。

8月28日，昆山市卫健委发布情况通报称，8月8日，昆山市卫健委牵头成立专项调查组，对涉事民营医疗机构昆山虹桥医院依法依规展开调查。经查，该医院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为,昆山市卫健委已于8月12日正式立案。

9月23日，《每日经济新闻》记者也赶赴美迪亚集团的注册地址——上海市闵行区虹梅路2181号，该地址同时也是上海虹桥医院所在地。记者注意到，门诊大厅内有20多人前来就诊，医保收费窗口前也有七八人正在排队。同时，在一个写有“上海医保定点单位”的窗口下，张贴了一张“打击骗保、人人有责”的宣传图。

记者多次拨打美迪亚集团的公开电话，但始终未能接通。此外，记者也联系到了上海虹桥医院人事处一位工作人员并表达了采访诉求，其以“医院领导都在出差联系不上”为由拒绝了采访。记者在美迪亚集团注册地址，即上海虹桥医院内部及周边寻找多时，未发现有关美迪亚集团的标识。随后，记者询问上海虹桥医院门口的两位安保人员是否知悉美迪亚集团的位置，但两人均表示：“不清楚。”

最新进展：15人已被采取刑事强制措施

值得一提的是，就在《每日经济新闻》记者实地探访无锡虹桥医院的第二天早上（24日），无锡市医保局通过“无锡医保”微信公众号发布情况通报。

情况通报显示：“近日，我局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查，目前该医院骗保情况基本查实。9月22日，我局取消其医保定点资格，公安机关刑事立案。9月23日，无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。”

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封面图片来源：每经记者 程雅 摄